Définition simple
L’épitrochléite correspond à une atteinte des tendons des muscles fléchisseurs du poignet, situés au niveau de la face interne du coude.
Elle est parfois appelée « golf elbow ».
Il s’agit d’une tendinopathie, c’est-à-dire une souffrance du tendon liée à une surutilisation ou à des microtraumatismes répétés.
Ce terme est descriptif : il indique une atteinte des tendons, sans en préciser à lui seul la cause exacte ni la gravité.
Contexte : coude et muscles fléchisseurs
– Qu’est-ce que l’épitrochlée ?
L’épitrochlée (ou épicondyle médial) est une zone osseuse située sur la partie interne du coude (humérus).
C’est le point d’insertion des tendons des muscles fléchisseurs du poignet et des doigts.
Ces muscles permettent notamment :
- de plier le poignet (flexion)
- de fléchir les doigts
- de participer à la préhension
– Pourquoi ces tendons sont-ils sollicités ?
Les tendons des fléchisseurs sont sollicités dans de nombreux gestes du quotidien.
Certaines situations favorisent leur atteinte :
- mouvements répétitifs de flexion du poignet
- gestes de serrage (porter, agripper)
- travail manuel ou intensif
- sports (golf, musculation, sports de lancer)
Anatomie des fléchisseurs du poignet
Les tendons concernés s’insèrent au niveau de l’épitrochlée.
- origine : épitrochlée (épicondyle médial) de l’humérus
- insertion : os du carpe, métacarpiens et phalanges via les tendons fléchisseurs
- innervation : principalement nerf médian (avec participation du nerf ulnaire)
- fonction principale : flexion du poignet et des doigts, participation à la préhension
Le tendon commun des fléchisseurs est le plus souvent impliqué dans cette pathologie.
Un terme d’imagerie médicale à définir ?
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Ce que décrit une épitrochléite en imagerie
En imagerie médicale, l’épitrochléite correspond à des anomalies des tendons au niveau de leur insertion.
Elle peut se traduire par :
- un épaississement du tendon
- une modification de sa structure
- une perte de son aspect habituel
- une inflammation locale
Des anomalies associées peuvent être décrites :
- microfissures du tendon
- calcifications
- atteinte des tissus environnants
Imageries utilisées
Échographie
L’échographie est souvent l’examen de première intention.
Elle permet de :
- visualiser les tendons en temps réel
- détecter une inflammation ou des fissures
- comparer avec le côté opposé
Elle est particulièrement adaptée à cette pathologie superficielle.
IRM (Imagerie par Résonance Magnétique)
L’IRM est utilisée en cas de forme persistante ou atypique.
Elle permet de :
- analyser en détail les tendons
- détecter des lésions plus étendues
- étudier les structures profondes du coude
Radiographie
La radiographie peut compléter le bilan.
Elle peut montrer :
- des calcifications
- des anomalies osseuses associées
Elle ne permet pas d’analyser directement les tendons.
Exemple d’imagerie d’épitrochléite
Exemple d’épitrochléite (ou épicondylite médiale) sous IRM :
Exemple d’épitrochléite (ou épicondylite médiale) sous IRM :
À quoi sert ce terme dans un compte-rendu ?
Dans un compte-rendu d’imagerie, le terme épitrochléite sert à :
- décrire une atteinte des tendons des fléchisseurs
- localiser précisément l’anomalie
- orienter la prise en charge
Il s’agit d’un terme descriptif basé sur l’imagerie.
Ce que ce terme ne permet pas de conclure
L’épitrochléite :
- ne précise pas la cause exacte
- ne permet pas à elle seule d’évaluer la gravité
- ne remplace pas l’examen clinique
Son interprétation dépend :
- des symptômes
- du contexte professionnel ou sportif
- des autres anomalies associées
À retenir
- L’épitrochléite correspond à une atteinte des tendons des fléchisseurs du poignet
- Elle touche la face interne du coude
- Elle est souvent liée à des gestes répétitifs
- Elle est visible en échographie et en IRM
- Il s’agit d’un terme descriptif utilisé en imagerie médicale
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Information importante
Cette page a pour objectif d’expliquer des termes d’imagerie médicale.
Elle ne remplace pas un avis médical.
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