Définition simple
La tendinopathie des adducteurs correspond à une atteinte des tendons des muscles situés à la face interne de la cuisse, au niveau de leur insertion près du pubis.
Ces tendons sont essentiels pour rapprocher la cuisse vers l’axe du corps.
Il s’agit d’une tendinopathie, c’est-à-dire une souffrance des tendons liée le plus souvent à une surutilisation ou à des microtraumatismes répétés.
Ce terme est descriptif : il indique une atteinte des tendons, sans en préciser à lui seul la cause exacte ni la gravité.
Contexte : hanche et région inguinale
– Que sont les adducteurs ?
Les muscles adducteurs sont situés sur la face interne de la cuisse.
Ils s’insèrent au niveau du pubis et se prolongent le long du fémur.
Ils permettent :
- de rapprocher la cuisse (adduction)
- de stabiliser le bassin
- de participer à certains mouvements de rotation
– Pourquoi ces tendons sont-ils sollicités ?
Les tendons des adducteurs sont très sollicités dans certaines activités.
Certaines situations favorisent leur atteinte :
- sports avec changements de direction (football, rugby)
- gestes de frappe ou d’écartement des jambes
- étirements répétés ou excessifs
- déséquilibres musculaires
- surmenage
Cette pathologie est fréquente chez les sportifs et peut être responsable de douleurs de l’aine.
Anatomie des adducteurs
Les tendons des adducteurs présentent des caractéristiques importantes pour l’imagerie :
- origine : pubis (branche pubienne)
- insertion : face interne du fémur (ligne âpre)
- muscles principaux : long adducteur, court adducteur, grand adducteur
- innervation : nerf obturateur
- fonction principale : adduction de la hanche et stabilisation du bassin
Le tendon du long adducteur est le plus souvent impliqué.
Un terme d’imagerie médicale à définir ?
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Ce que décrit une tendinopathie des adducteurs en imagerie
En imagerie médicale, la tendinopathie des adducteurs correspond à des anomalies des tendons.
Elle peut se traduire par :
- un épaississement des tendons
- une modification de leur structure
- une perte de leur aspect habituel
- une inflammation locale
Des anomalies associées peuvent être décrites :
- atteinte de l’insertion pubienne
- fissure partielle
- inflammation des structures voisines
- atteinte associée des muscles abdominaux (contexte de pubalgie)
Imageries utilisées
Échographie
L’échographie est souvent utilisée en première intention.
Elle permet de :
- visualiser les tendons
- analyser leur insertion
- détecter une inflammation ou une fissure
Elle est utile pour les structures superficielles.
IRM (Imagerie par Résonance Magnétique)
L’IRM est l’examen de référence.
Elle permet de :
- analyser les tendons en profondeur
- étudier les structures environnantes
- détecter des lésions associées
Elle est particulièrement utile en cas de pubalgie.
Radiographie
La radiographie peut compléter le bilan.
Elle peut montrer :
- des anomalies osseuses
- des signes d’atteinte chronique
Elle ne permet pas d’analyser directement les tendons.
Exemple d’imagerie de tendinopathie des adducteurs
Exemple de déchirure des muscles adducteurs de la cuisse en coupe transversale sous IRM :
Tendinopathie des adducteurs sous échographie :
À quoi sert ce terme dans un compte-rendu ?
Dans un compte-rendu d’imagerie, le terme tendinopathie des adducteurs sert à :
- décrire une atteinte des tendons
- localiser précisément l’anomalie
- orienter la prise en charge
Il s’agit d’un terme descriptif basé sur l’imagerie.
Ce que ce terme ne permet pas de conclure
La tendinopathie des adducteurs :
- ne précise pas la cause exacte
- ne permet pas à elle seule d’évaluer la gravité
- ne remplace pas l’examen clinique
Son interprétation dépend :
- des symptômes
- du contexte (sportif notamment)
- des anomalies associées
À retenir
- La tendinopathie des adducteurs correspond à une atteinte des tendons de la face interne de la cuisse
- Elle est une cause fréquente de douleur de l’aine
- Elle est souvent liée à la pratique sportive
- Elle est bien analysée en échographie et en IRM
- Il s’agit d’un terme descriptif utilisé en imagerie médicale
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Information importante
Cette page a pour objectif d’expliquer des termes d’imagerie médicale.
Elle ne remplace pas un avis médical.
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