Définition simple
L’entorse scapho-lunaire correspond à une atteinte du ligament reliant deux os du poignet :
- le scaphoïde
- le lunatum (semi-lunaire)
Ce ligament joue un rôle essentiel dans la stabilité du poignet.
Une entorse correspond à une lésion ligamentaire pouvant aller :
- d’un simple étirement
- à une rupture partielle
- jusqu’à une rupture complète
Ce terme est descriptif : il indique une atteinte du ligament scapho-lunaire, sans en préciser à lui seul la gravité exacte.
Contexte : stabilité du poignet
– Qu’est-ce que le ligament scapho-lunaire ?
Le ligament scapho-lunaire relie deux os du carpe :
- le scaphoïde
- le lunatum
Il permet :
- la coordination des mouvements du poignet
- la stabilité entre les os du carpe
- le bon fonctionnement articulaire
C’est un des ligaments les plus importants du poignet.
– Comment survient cette entorse ?
Le mécanisme classique est :
- une chute sur la main tendue
L’entorse survient souvent lorsque le poignet est :
- en extension forcée
- associé à une torsion
– Que signifie extension du poignet ?
L’extension correspond au mouvement où :
- la main se relève vers l’arrière
Comme lorsque l’on s’appuie sur la paume de la main lors d’une chute.
Cette entorse peut survenir :
- pendant le sport
- après une chute
- lors d’un traumatisme du poignet
Anatomie du ligament scapho-lunaire
Le ligament scapho-lunaire présente des caractéristiques importantes pour l’imagerie :
- localisation : centre du poignet
- structure : ligament interosseux du carpe
- rôle principal : stabilisation entre scaphoïde et lunatum
Il participe au maintien de l’alignement normal des os du carpe.
– Mobilité du poignet
Le poignet permet plusieurs mouvements :
- flexion : plier la main vers le bas
- extension : relever la main vers l’arrière
- inclinaison radiale : main inclinée vers le pouce
- inclinaison ulnaire : main inclinée vers l’auriculaire
Le ligament scapho-lunaire stabilise le poignet lors de ces mouvements.
Un terme d’imagerie médicale à définir ?
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Ce que décrit une entorse scapho-lunaire en imagerie
En imagerie médicale, l’entorse scapho-lunaire correspond à une atteinte du ligament reliant le scaphoïde au lunatum.
Elle peut se traduire par :
- un épaississement ligamentaire
- une désorganisation des fibres
- une rupture partielle ou complète
- un écart anormal entre les os du carpe
Des anomalies associées peuvent être décrites :
- épanchement articulaire
- instabilité du carpe
- contusions osseuses
- lésions cartilagineuses
Imageries utilisées
IRM (Imagerie par Résonance Magnétique)
L’IRM est l’examen de référence pour l’analyse ligamentaire.
Elle permet de :
- visualiser le ligament scapho-lunaire
- détecter une rupture
- rechercher des lésions associées
L’arthro-IRM peut être utilisée dans certains cas.
Radiographie
La radiographie est souvent réalisée en première intention.
Elle permet de :
- rechercher un écart anormal entre les os
- détecter une instabilité
- rechercher une fracture associée
Des clichés dynamiques peuvent être nécessaires.
Scanner
Le scanner peut compléter le bilan.
Il permet :
- une analyse osseuse détaillée
- l’étude de l’alignement du carpe
Échographie
L’échographie a un rôle limité pour les ligaments profonds du carpe.
Exemple d’imagerie d’entorse scapho-lunaire
Exemple de rupture du ligament scapho-lunaire sous IRM :
Exemple de lésion du ligament scapho-lunaire sous radiographie dynamique du poignet :
À quoi sert ce terme dans un compte-rendu ?
Dans un compte-rendu d’imagerie, le terme entorse scapho-lunaire sert à :
- décrire une atteinte ligamentaire du poignet
- localiser précisément la lésion
- rechercher une instabilité du carpe
Il s’agit d’un terme descriptif basé sur l’imagerie.
Ce que ce terme ne permet pas de conclure
L’entorse scapho-lunaire :
- ne permet pas à elle seule d’évaluer la stabilité fonctionnelle
- ne prédit pas systématiquement l’évolution
- ne remplace pas l’examen clinique
Son interprétation dépend :
- du contexte traumatique
- des symptômes
- des anomalies associées
À retenir
- Le ligament scapho-lunaire stabilise deux os importants du poignet
- L’entorse survient souvent après une chute sur la main tendue
- Elle peut entraîner une instabilité du carpe
- L’IRM est l’examen de référence
- Il s’agit d’un terme descriptif utilisé en imagerie médicale
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Information importante
Cette page a pour objectif d’expliquer des termes d’imagerie médicale.
Elle ne remplace pas un avis médical.
Pour toute question concernant votre examen ou votre santé, adressez-vous à votre médecin.