Fracture de la tête radiale

Définition simple

La fracture de la tête radiale correspond à une cassure de l’extrémité supérieure du radius, au niveau du coude.

La tête radiale est une partie arrondie du radius qui participe aux mouvements du coude et de l’avant-bras. Cette fracture est fréquente chez l’adulte après une chute sur la main.

Ce terme est descriptif : il indique la localisation de la fracture sans en préciser à lui seul la gravité ou le déplacement.

Contexte : une fracture fréquente du coude

– Qu’est-ce que la tête radiale ?

La tête radiale est située :

  • à l’extrémité supérieure du radius
  • sur le côté externe du coude

Elle s’articule avec :

  • le capitulum de l’humérus
  • l’ulna (cubitus)

Elle joue un rôle essentiel dans :

  • la flexion et l’extension du coude
  • les mouvements de rotation de l’avant-bras
  • la stabilité latérale du coude

– Comment survient cette fracture ?

Le mécanisme le plus fréquent est :

  • une chute sur la main tendue

La force transmise par l’avant-bras remonte jusqu’au coude et peut provoquer une fracture de la tête radiale.

Cette fracture survient fréquemment :

  • après une chute de sa hauteur
  • lors d’un accident sportif
  • après un accident de vélo ou de trottinette
  • lors d’un traumatisme à haute énergie

Anatomie du coude

Anatomie de la tête radiale

La tête radiale présente plusieurs caractéristiques importantes pour comprendre les examens d’imagerie :

  • localisation : extrémité supérieure du radius
  • articulation : avec l’humérus et l’ulna
  • structures voisines : ligament annulaire, ligament collatéral latéral, capsule articulaire
  • rôle principal : assurer les mouvements de rotation de l’avant-bras et contribuer à la stabilité du coude

Une fracture peut s’accompagner d’une atteinte des ligaments ou d’autres os du coude.

– Mobilité du coude

Le coude permet plusieurs mouvements :

  • flexion : plier le coude
  • extension : tendre le bras
  • pronation : tourner la paume de la main vers le bas
  • supination : tourner la paume de la main vers le haut

La tête radiale intervient particulièrement dans les mouvements de pronation et de supination.

Anatomie du coude

Un terme d’imagerie médicale à définir ?

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Ce que décrit une fracture de la tête radiale en imagerie

En imagerie médicale, la fracture de la tête radiale peut être décrite selon plusieurs critères.

Le compte-rendu peut préciser :

  • une fracture non déplacée
  • une fracture déplacée
  • une fracture comminutive (avec plusieurs fragments)
  • une fracture articulaire

Le radiologue recherche également :

  • un épanchement articulaire du coude
  • une luxation du coude
  • une fracture associée de l’ulna ou de l’humérus
  • une atteinte ligamentaire
  • une instabilité articulaire

Ces éléments permettent d’évaluer la gravité de la lésion et d’orienter le traitement.

Imageries utilisées

Radiographie

La radiographie est l’examen réalisé en première intention.

Elle permet de :

  • confirmer la fracture
  • analyser son déplacement
  • rechercher un épanchement articulaire
  • détecter des fractures associées

Des clichés de face et de profil sont systématiquement réalisés.

Scanner

Le scanner est indiqué lorsque la fracture est complexe.

Il permet de :

  • analyser précisément les fragments osseux
  • étudier l’atteinte articulaire
  • préparer une éventuelle intervention chirurgicale

IRM (Imagerie par Résonance Magnétique)

L’IRM est moins souvent réalisée.

Elle peut être utile pour rechercher :

  • une lésion ligamentaire
  • une atteinte cartilagineuse
  • des lésions osseuses associées

Échographie

L’échographie n’est pas utilisée pour analyser directement une fracture de la tête radiale.

Exemple d’imagerie d’une fracture de la tête radiale

Exemple de fracture de tête radiale sous radiographie :

Fracture tête radiale radio

Exemple de fracture de tête radiale sous radiographie :

Fracture tête radiale sous radio

À quoi sert ce terme dans un compte-rendu ?

Dans un compte-rendu d’imagerie, le terme fracture de la tête radiale sert à :

  • localiser précisément la fracture
  • décrire son déplacement
  • rechercher une atteinte articulaire
  • orienter la prise en charge orthopédique ou chirurgicale

Il s’agit d’un terme descriptif basé sur les images.

Ce que ce terme ne permet pas de conclure

Une fracture de la tête radiale :

  • ne permet pas à elle seule de connaître la durée de consolidation
  • ne prédit pas systématiquement les séquelles fonctionnelles
  • ne remplace pas l’examen clinique

Son interprétation dépend :

  • de l’importance du déplacement
  • du nombre de fragments
  • des lésions ligamentaires associées
  • du contexte traumatique

À retenir

  • La tête radiale est située à l’extrémité supérieure du radius, au niveau du coude.
  • Cette fracture survient le plus souvent après une chute sur la main tendue.
  • La radiographie est l’examen de première intention.
  • Le scanner est particulièrement utile pour les fractures articulaires ou complexes.
  • L’imagerie recherche également des lésions ligamentaires ou des fractures associées.
  • Il s’agit d’un terme descriptif utilisé en imagerie médicale.

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Information importante

Cette page a pour objectif d’expliquer des termes d’imagerie médicale.
Elle ne remplace pas un avis médical.

Pour toute question concernant votre examen ou votre santé, adressez-vous à votre médecin.