Définition simple
L’entorse du ligament croisé postérieur (LCP) correspond à une atteinte d’un des principaux ligaments du genou, situé au centre de l’articulation derrière le ligament croisé antérieur.
Le LCP participe à la stabilité du genou.
Une entorse correspond à une lésion ligamentaire pouvant aller :
- d’un simple étirement
- à une rupture partielle
- jusqu’à une rupture complète
Ce terme est descriptif : il indique une atteinte du ligament croisé postérieur, sans en préciser à lui seul la gravité exacte.
Contexte : stabilité du genou
– Qu’est-ce que le ligament croisé postérieur ?
Le ligament croisé postérieur relie :
- le fémur
- au tibia
Il est situé au centre du genou et croise le ligament croisé antérieur.
Le LCP joue un rôle important dans :
- la stabilité postérieure du genou
- le contrôle des mouvements du tibia
- la limitation du recul excessif du tibia sous le fémur
– Comment survient cette entorse ?
L’entorse du LCP survient généralement lors d’un traumatisme important.
Les mécanismes fréquents sont :
- un choc direct sur le tibia genou plié
- un accident de sport
- un accident de la voie publique
- une hyperflexion du genou
– Que signifie hyperflexion du genou ?
L’hyperflexion correspond à un mouvement où :
- le genou est plié de manière excessive
Ce mouvement peut mettre en tension le LCP.
Le mécanisme classique est le “tableau de bord” lors d’un accident de voiture :
- le tibia est violemment repoussé vers l’arrière
Anatomie du ligament croisé postérieur
Le LCP présente des caractéristiques importantes pour l’imagerie :
- localisation : centre du genou
- origine : fémur
- insertion : tibia
- orientation : oblique vers l’arrière
- rôle principal : stabilisation postérieure du genou
Le LCP est plus épais et plus résistant que le LCA.
– Mobilité du genou
Le genou permet plusieurs mouvements :
- flexion : plier le genou
- extension : tendre le genou
- rotation interne : tibia tourné vers l’intérieur
- rotation externe : tibia tourné vers l’extérieur
Le LCP limite surtout :
- le recul excessif du tibia
- certains mouvements de rotation
Un terme d’imagerie médicale à définir ?
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Ce que décrit une entorse du ligament croisé postérieur en imagerie
En imagerie médicale, l’entorse du LCP correspond à une atteinte ligamentaire.
Elle peut se traduire par :
- un épaississement du ligament
- une désorganisation des fibres
- une rupture partielle ou complète
- un aspect anormal du ligament
Des anomalies associées peuvent être décrites :
- épanchement articulaire
- contusions osseuses
- atteinte méniscale
- lésions d’autres ligaments
Imageries utilisées
IRM (Imagerie par Résonance Magnétique)
L’IRM est l’examen de référence.
Elle permet de :
- analyser précisément le LCP
- détecter une rupture
- rechercher des lésions associées
Elle est essentielle dans le bilan des traumatismes du genou.
Radiographie
La radiographie est souvent réalisée après un traumatisme.
Elle permet surtout de :
- rechercher une fracture
- analyser l’alignement du genou
Elle ne visualise pas directement le LCP.
Scanner
Le scanner peut compléter le bilan.
Il est utile pour :
- certaines fractures associées
- l’analyse osseuse détaillée
Échographie
L’échographie n’est pas adaptée à l’analyse directe du LCP.
Exemple d’imagerie d’entorse du ligament croisé postérieur
Exemple de rupture du ligament croisé postérieur sous IRM :
Exemple de rupture du ligament croisé postérieur sous IRM :
À quoi sert ce terme dans un compte-rendu ?
Dans un compte-rendu d’imagerie, le terme entorse du ligament croisé postérieur sert à :
- décrire une atteinte ligamentaire du genou
- localiser précisément la lésion
- évaluer la stabilité potentielle du genou
Il s’agit d’un terme descriptif basé sur l’imagerie.
Ce que ce terme ne permet pas de conclure
L’entorse du ligament croisé postérieur :
- ne permet pas à elle seule d’évaluer le retentissement fonctionnel
- ne prédit pas systématiquement la nécessité d’une chirurgie
- ne remplace pas l’examen clinique
Son interprétation dépend :
- du contexte traumatique
- des symptômes
- des lésions associées
À retenir
- Le ligament croisé postérieur est un ligament central du genou
- Son entorse survient souvent lors d’un traumatisme important
- Le LCP participe à la stabilité postérieure du genou
- L’IRM est l’examen de référence
- Il s’agit d’un terme descriptif utilisé en imagerie médicale
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Information importante
Cette page a pour objectif d’expliquer des termes d’imagerie médicale.
Elle ne remplace pas un avis médical.
Pour toute question concernant votre examen ou votre santé, adressez-vous à votre médecin.