Définition simple
L’entorse luno-triquétrale correspond à une atteinte du ligament reliant deux os du poignet :
- le lunatum (semi-lunaire)
- le triquétrum (pyramidal)
Ce ligament participe à la stabilité du carpe et à la coordination des mouvements du poignet.
Une entorse correspond à une lésion ligamentaire pouvant aller :
- d’un simple étirement
- à une rupture partielle
- jusqu’à une rupture complète
Ce terme est descriptif : il indique une atteinte du ligament luno-triquétral, sans en préciser à lui seul la gravité exacte.
Contexte : stabilité du carpe
– Qu’est-ce que le ligament luno-triquétral ?
Le ligament luno-triquétral relie :
- le lunatum
- au triquétrum
Il fait partie des ligaments interosseux du carpe.
Il joue un rôle important dans :
- la stabilité du poignet
- le maintien de l’alignement des os du carpe
- la coordination des mouvements
Cette entorse est moins fréquente que l’entorse scapho-lunaire.
– Comment survient cette entorse ?
Le mécanisme classique est :
- une chute sur la main
- un traumatisme en torsion du poignet
Elle peut survenir lorsque le poignet est :
- en extension forcée
- en déviation ulnaire
– Que signifie déviation ulnaire ?
La déviation ulnaire correspond au mouvement où :
- la main s’incline vers le côté de l’auriculaire
Ce mouvement peut mettre en tension le ligament luno-triquétral.
Anatomie du ligament luno-triquétral
Le ligament luno-triquétral présente des caractéristiques importantes pour l’imagerie :
- localisation : partie interne du carpe
- structure : ligament interosseux
- rôle principal : stabilisation entre lunatum et triquétrum
Il participe au bon fonctionnement biomécanique du poignet.
– Mobilité du poignet
Le poignet permet plusieurs mouvements :
- flexion : plier la main vers le bas
- extension : relever la main vers l’arrière
- inclinaison radiale : main inclinée vers le pouce
- inclinaison ulnaire : main inclinée vers l’auriculaire
Le ligament luno-triquétral stabilise les mouvements du compartiment interne du poignet.
Un terme d’imagerie médicale à définir ?
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Ce que décrit une entorse luno-triquétrale en imagerie
En imagerie médicale, l’entorse luno-triquétrale correspond à une atteinte ligamentaire du carpe.
Elle peut se traduire par :
- un épaississement ligamentaire
- une désorganisation des fibres
- une rupture partielle ou complète
- une instabilité entre les os du carpe
Des anomalies associées peuvent être décrites :
- épanchement articulaire
- contusions osseuses
- instabilité du carpe
- lésions cartilagineuses
Imageries utilisées
IRM (Imagerie par Résonance Magnétique)
L’IRM est l’examen de référence.
Elle permet de :
- analyser le ligament luno-triquétral
- détecter une rupture
- rechercher des lésions associées
Une arthro-IRM peut être proposée dans certains cas.
Radiographie
La radiographie est souvent réalisée après un traumatisme.
Elle permet de :
- rechercher une fracture
- analyser l’alignement des os du carpe
- détecter certaines instabilités
Des clichés dynamiques peuvent être utiles.
Scanner
Le scanner peut compléter le bilan.
Il permet :
- une analyse osseuse détaillée
- l’étude de l’alignement articulaire
Échographie
L’échographie a un rôle limité pour les ligaments profonds du carpe.
Exemple d’imagerie d’entorse luno-triquétrale
Exemple de lésion du ligament luno-triquétral sous radiographie :
Exemple de rupture de ligaments du poignet sous radiographie :
À quoi sert ce terme dans un compte-rendu ?
Dans un compte-rendu d’imagerie, le terme entorse luno-triquétrale sert à :
- décrire une atteinte ligamentaire du poignet
- localiser précisément la lésion
- rechercher une instabilité du carpe
Il s’agit d’un terme descriptif basé sur l’imagerie.
Ce que ce terme ne permet pas de conclure
L’entorse luno-triquétrale :
- ne permet pas à elle seule d’évaluer le retentissement fonctionnel
- ne prédit pas systématiquement l’évolution
- ne remplace pas l’examen clinique
Son interprétation dépend :
- du contexte traumatique
- des symptômes
- des anomalies associées
À retenir
- Le ligament luno-triquétral stabilise la partie interne du carpe
- Son entorse survient souvent après une chute ou un traumatisme du poignet
- Elle peut entraîner une instabilité du carpe
- L’IRM est l’examen de référence
- Il s’agit d’un terme descriptif utilisé en imagerie médicale
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Information importante
Cette page a pour objectif d’expliquer des termes d’imagerie médicale.
Elle ne remplace pas un avis médical.
Pour toute question concernant votre examen ou votre santé, adressez-vous à votre médecin.